唐氏筛查结果
唐氏筛查的报告单主要分为低危,中危和高危,如果是低危的话可以不用处理,一般问题不大,代表胎儿畸形的几率极低。如果是中危和高危的话,需要及时行无创DNA检查和羊水穿刺,染色体,基因检测等检查,排除胎儿先天性脊柱裂,21三天综合症,先天性愚型等疾病的发生。如果确诊是存在先天性畸形的话,需要及时行终止妊娠治疗。以防对胎儿今后的生活造成严重影响。
唐氏筛查早期结果怎么看
唐筛和糖筛是完全不同的概念。
糖筛是妊娠期糖尿病的筛查,它针对的是孕妇。
唐筛是唐氏综合征的筛查,它主要针对的是胎儿。
唐氏综合征现在主要是通过筛查的手段来早期发现。
唐氏综合征筛查它主要是通过血清学和超声检查来完成,一般来说没有什么风险的。
此外,闫瑞玲医生还介绍了唐氏筛查的主要检测方法。
![](https://www.jancle.com/zb_users/upload/2024/01/20240111165916_80452.jpg)
早孕期的唐氏筛查怎么做?早孕期超声检测的指标主要有:胎儿的颈项透明层的厚度、胎儿的头臀长、三尖瓣有没有反流、静脉导管、胎儿的心率、血清学的检查。
早孕期血清学的检查,包括妊娠相关蛋白和胚胎CT的检查。
把这些项目综合起来可以算出一个早期的风险。
早期的筛查准确率相对来说比较高,可以达到95%。
错过了早孕期的筛查怎么办?闫瑞玲医生说,如果检查的时间超过了14周就只能进行中孕期的血清学筛查。
目前中孕期主要进行三联实验,它的准确率就会比较低,是50%到70%。
如果错过了早孕期和中孕期检查的时间,那就只能进行无创DNA基因检测,无创DNA检测的准确率可以达到99%,但是它的费用比较昂贵。
超声大排畸检查是否也可以筛查唐氏综合征?排畸检查通常在怀孕20周左右进行,有的准妈妈可能会以为大排畸已经将唐筛包含在里面,实际上大排畸不能完全筛查。
闫瑞玲医生说,唐氏综合征的孩子有一个特殊的面容,像眼距增宽、鼻梁低平。
但是其实在中孕期的时候胎儿较小,所以说超声下他没有很明显的一个表现。
再说21号染色体的异常,因为21号染色体它比较短,它携带的遗传物质比较少,所以说即使孩子是一个唐氏的孩子,一般的不会出现很严重的畸形,可能会就存活到足月。
就说在超声下可能简单的表现有一个就是鼻骨缺失或者是股骨短,他没有一个致死性的畸形。
所以说超声不一定能把它排除掉。
还有一些小孩在超声下什么表现都没有,但生出来却是一个唐氏的孩子。
所以我们临床为什么一直说要唐氏筛查就是因为它的复杂性。
唐氏综合征筛查的报告应该怎么看?唐氏综合症的筛查,主要有三种:早孕期、中孕期、无创DNA。
监测的报告最后都会给出一个风险值。
早孕期用的截断值是1:300,就是报告最后它给了一个校正风险,如果它的风险大于1:300我们只能称为高风险。
如果是小于1:300我们就提示他为低风险人群。
中孕期一般用的是1:170作为一个截断值,如果它的风险大于1:170我们就视为他是高风险人群,如果小于1:170它就是低风险人群。
而无创DNA的检查最后也会给一个低风险和高风险。
此外,除了高风险跟低风险,唐氏筛查结果还会有一个临界风险。
就像刚才所说的任何孕妇都有生育唐氏的一个风险。
所以一般的报告都会给一个低风险和高风险,就把孕妇化分为一个高风险人群和低风险人群。
对于检查出高风险或临界风险的这种孕妇,需要进一步侵入性检查确诊。